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2023-04-19 23:18:08
胃腸功能發生紊亂主要有哪些表現？
每逢節假日特別是像春節這樣大的節日以后，患消化道疾病的人數都會比平時有不同程度的上升。主要原因一個是飲食方面，人們在長假當中常常進食比較多的大魚大肉等等這些高蛋白、高熱量、高糖、多油的食物，還有一些刺激性的食物，比如火鍋，并且經常有不適量的飲酒。
還有一些人外出吃一些不太衛生的食物，比如廟會上吃一些不太干凈的食物。除了飲食因素外再加上生活上不太規律，如長時間娛樂、打牌等等，這些因素容易導致消化系統出現不適的情況和一些疾病的發生。
比較常見的消化系統疾病如消化不良、胃炎、潰瘍病、急性胃腸炎、便秘，甚至還導致一些急癥的出現，比如消化道出血，有些人喝酒以后出現急性胰腺炎、酒精中毒等等。另外節假日里面的不規律飲食生活還可使原來患有一些慢性消化系統疾病的患者病情加重，或者誘發急性發作。
值得一提的是除了消化系統疾病以外，不規律的生活飲食還可以誘發其他系統的疾病的出現，或者使病情加重。比如心腦血管系統的疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風等等。因此大家在節假日的飲食起居應遵循健康原則，不要暴飲暴食，娛樂要適度。
應盡快恢復正常飲食，一日三餐熱量要均衡，不要吃得過飽，多吃一些清淡、易消化的食物，同時適當多吃一些青菜、水果，保持規律作息。癥狀明顯者，可服用一些藥物幫助緩解不適。
胃腸疾病的治療藥物應該如何選擇？
可根據癥狀選擇用藥。主要以上腹不適疼痛為主要表現的，可以用一些保護粘膜的藥物，比如鉍劑、硫糖鋁；還有抗酸劑，比如鋁碳酸鎂，也就是藥店里面可以買到的達喜，還有樂得胃、胃速樂等。鋁碳酸鎂除了有一般的抗酸劑作用外還有一定的粘膜保護作用，中和膽酸的作用。如果效果不好也可以配合一些抑酸藥，目前主要有兩大類，一類是H2受體阻斷劑，
如雷尼替丁、法莫替丁等；另一類是質子泵抑制劑，如大家比較熟悉的奧美拉唑。
以反酸、燒心為主要癥狀的可以用剛才提到的抑酸藥和抗酸藥。
以上腹脹，早飽、噯氣、食欲不振為主要表現的，可以用一些促動力藥，如嗎丁啉、莫沙必利。胃腸炎的病人有比較明顯的腹瀉、嘔吐，可以用一些抗菌素，根據病情的輕重選擇抗菌素，常用的有黃連素、慶大霉素（口服）、喹諾酮類抗生素，如氟哌酸、環丙沙星等，輕癥的病人可以用調節腸道菌群的藥物，如麗珠腸樂、整腸生、培菲康、金雙岐、乳酸菌素等。
對于近期出現的癥狀但是服藥效果不好的要及時到醫院做進一步的檢查，還有對新發的潰瘍病、消化道出血、胰腺炎、膽石癥、膽囊炎等患者，及原來就有慢性消化系統疾病的患者還是應該及時到醫院聽從醫生建議，接受系統治療。
幽門螺桿菌（HP）和慢性胃炎的發生有非常密切的關系，但并不是所有伴有幽門螺桿菌的慢性胃炎的病人都要進行根除HP的治療，要依具體情況而定。根除治療的適應癥包括第一是胃里面有明顯異常，指胃黏膜有糜爛、中至重度萎縮、中至重度腸化、不典型增生。第二是有胃癌家族史的慢性胃炎患者。第三，伴有糜爛性十二指腸炎的患者。第四，常規治療療效差的患者。主要是以上四大類患者是需要根除HP治療的。
目前根除HP治療的推薦首選方法主要有兩種，都是三聯治療方案，一種是質子泵抑制劑加上兩種抗生素，第二種是鉍制劑加上兩種抗生素，兩種治療方案的療程、療效、副反應的發生率有所不同。這是常規推薦首選的治療方案，如果對三聯治療失敗的還可以考慮用四聯治療。，以上是中華醫學會消化病學分會推薦的標準治療方案。除了常用的上述方案以外，還有一些其它的方案。
恢復腸胃功能在飲食上面應該注意些什么？
上腹不適或者是上腹痛、、反酸、燒心的患者，除了剛才提到的飲食要注意的以外，特別要注意少吃刺激性強的東西，包括濃的咖啡、辛辣食物、酒類等，慎重用藥，解熱鎮痛藥、抗生素類的藥物等等容易引起腸胃不適。還應少吃過酸過甜的食物，不要吃得太飽，特別是對于反酸燒心的病人來說要少食多餐，吃完飯要多活動，不要馬上坐下躺下。
上腹飽脹、噯氣的病人應吃一些好消化的食物，多活動，少量多餐。有腹脹、便秘癥狀的病人，可以吃一些富含纖維的食物，如粗糧、青菜、水果，多喝水，可以吃一些潤腸的食物比如香蕉、蜂蜜。
以腹瀉為主要表現的病人，從飲食上可以多喝一些酸奶，還有含有木糖醇、大豆低聚糖的食物，都可以提高腸內的有益菌，對腹瀉有一定的輔助治療作用。飲食上注意別吃刺激性強的食物，注意保暖。這類病人要少吃粗糧，多吃好消化的食物。減少外界刺激，不要太緊張，生活規律。
反流性胃炎指膽汁、胰液、腸液返流到胃引起的胃炎，最主要的致病因素是膽汁，胃鏡檢查對于反流性胃炎的診斷可靠性有待提高，有研究發現，內鏡下的表現與膽汁返流的客觀檢查結果相差比較大，而且和病理檢查結果的相關性也是比較差，因此單純靠胃鏡檢查來進行膽汁反流性胃炎的診斷是不太可靠的。準確可靠的方法是測定胃內膽紅素。如果確實是膽汁反流性胃炎，治療是綜合的。一個是生活飲食方面，避免刺激性食物及過飽，飯后活動，戒煙戒酒，慎用一些藥物。治療藥物第一類是絡合膽酸的藥物，鋁碳酸鎂（達喜）可以結合膽酸和溶血磷酯酰膽堿，還可以用陰離子交換樹脂，如消膽胺，第二類是用促動力藥如嗎丁林，第三類是用保護黏膜的藥，如枸櫞酸鉍鉀等都可以用，鋁碳酸鎂也具有黏膜保護作用。第四類藥，抑酸藥，抑酸藥常用的有H2受體阻斷劑還有質子泵抑制劑。如果病人存在精神心理異常，病人高度精神緊張、焦慮或者抑郁，存在這些情況可以適當用一些鎮靜的藥物，焦慮的話服用一些抗焦慮的藥，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
膽汁反流性胃炎很多病人的病因是外科手術引起的，如果手術之后引起的，經過常規治療方法不能緩解的話，也可以考慮手術治療。
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